Faut-il ouvrir de nouveaux postes d’infirmiers, de kinésithérapeutes et de dentistes dans le Grand Nouméa ? À deux jours des commissions territoriales chargées d’examiner les besoins, jeudi 12 novembre à la Cafat, la Fédération des professionnels libéraux de la santé (FPLS) demande de suspendre toute nouvelle ouverture insuffisamment justifiée. Elle dénonce, dans un communiqué publié ce mardi, un manque de données sanitaires et une concertation sans véritable effet.

Au cœur de l’enjeu, le conventionnement, qui permet aux patients d’être remboursés dans les conditions habituelles par les organismes de protection sociale (Cafat, mutuelle et provinces). Un soignant non conventionné peut toujours exercer, mais ses patients sont moins bien remboursés.

Depuis 2001, le nombre de postes conventionnés est régulé dans le Grand Nouméa pour ces trois professions et les médecins. Les commissions examinent les besoins, mais les décisions reviennent aux organismes payeurs concernés, après avis conforme du comité technique de gestion de risque.

Des postes déjà vacants

C’est là que le bât blesse, selon la FPLS, qui affirme que les données épidémiologiques ne sont plus présentées aux syndicats depuis 2019. "Si nos alertes sont écartées sans explication, à quoi sert de nous réunir", interroge François Delboy, président de l’Alliance des infirmières calédoniennes.

La fédération cite pour exemple le cas des dentistes. Selon les chiffres de la Cafat repris par le syndicat, 76 des 83 dentistes généralistes libéraux conventionnés exerçaient dans le Grand Nouméa au 30 septembre, dont 55 à Nouméa. Au 31 octobre, sept postes restaient vacants à Dumbéa, au Mont-Dore et à Païta. La FPLS demande qu’aucun poste supplémentaire ne soit ouvert dans la capitale en 2027 sans besoin démontré.

De leur côté, les kinésithérapeutes redoutent que de nouvelles ouvertures dans l’agglomération attirent des praticiens installés en Brousse, sans remplacement. "Un kinésithérapeute qui quitte le Nord sans être remplacé, ce sont des patients qui risquent d’espacer leurs séances ou de renoncer aux soins", alerte Nicolas Volk, président de leur syndicat.

La FPLS invoque également le recul démographique entre 2019 et 2025 à Nouméa (-8,8 %), à Dumbéa (-2,6 %) et au Mont-Dore (-8,4 %). Seule Païta progresse (+ 12,4 %) sur cette période. Cependant une diminution de population ne signifie pas nécessairement une baisse des besoins de soins.

Une carte sanitaire attendue

Autre point de crispation, la fédération attend également les conclusions de la révision de la carte sanitaire, engagée en 2026. Cet outil de planification, que la Chambre territoriale des comptes jugeait obsolète dès 2023, encadre surtout la répartition des établissements et des équipements médicaux. Sa refonte doit permettre d’adapter plus largement l’offre de soins, y compris les moyens humains, aux besoins des différents territoires. Selon la FPLS, l’étude doit notamment évaluer les restrictions de conventionnement dans le Grand Nouméa.

La fédération juge donc prématuré d’envisager de nouvelles ouvertures sans ces résultats. Elle affirme qu’aucun de ses treize syndicats n’a été consulté et ignore la date de restitution de cette carte. Déjà critique sur la concertation en mars, elle réclame enfin un bilan des engagements du Gallieni de la santé et un calendrier pour créer une Union professionnelle. "Notre participation ne peut pas servir de caution à des décisions déjà arrêtées", prévient son président, Patrice Gauthier.